Wie nächtliche Zahnspangen den Schlaf beeinflussen

Es klingt sehr komfortabel und unkompliziert: Eine Zahnspange, die nur nachts getragen werden muss. Keine Probleme beim Essen, beim Sprechen oder im Arbeits- bzw. Schulalltag. Doch ist eine nächtliche Zahnspange wirklich so wenig hinderlich und in welchen Fällen ist sie überhaupt empfehlenswert?  

Bei einer kieferorthopädischen Behandlung kann es in einigen Fällen ausreichend sein, wenn die Zahnspange nur nachts getragen werden muss. Dies gilt etwa in der Retentionsphase, also nachdem eine feste Zahnspange entfernt wurde. Eine nächtliche Zahnspange kann in diesen Fällen helfen, die Zähne in ihrer neuen Position zu halten. Auch bei einer geringfügigen Zahnverschiebung oder -drehung kann eine Nachtspange genügen, um eine Korrektur zu erzielen. Nach Kiefer- oder Zahnoperationen können sie ebenfalls genutzt werden, um die Zähne und Kiefer während der Heilungsphase zu stabilisieren. Bei der Frage, ob eine Nachtspange notwendig oder für die jeweilige kieferorthopädische Behandlung sinnvoll ist, berät der Kieferorthopäde oder die Kieferorthopädin.  

Druck auf die Zähne kann Schlafstörungen verursachen 

Die Vorteile von Nachtspangen liegen auf der Hand. Sie ermöglichen eine kontinuierliche Zahnkorrektur, ohne den Alltag stark zu beeinträchtigen. Zwar erfordern sie eine gewisse Disziplin und Planung, damit das regelmäßige nächtlich Tragen sichergestellt ist, doch werden diese Aspekte konsequent beachtet, ist eine erfolgreiche Behandlung von Zahnfehlstellungen auf diese Weise möglich. 

Falls eine nächtliche Zahnspange für die kieferorthopädische Behandlung empfohlen wird, stellt sich die Frage, ob diese den Schlaf beeinflusst. Die individuellen Erfahrungen variieren stark, je nachdem, ob es sich um feste Zahnspangen, lose Spangen oder Aligner handelt.  

Feste Zahnspangen, die dauerhaft im Mund verbleiben, können anfangs unangenehm sein und Druckschmerzen verursachen. Obgleich dieser Druck Tag und Nacht Schmerzen verursachen kann, nehmen viele Menschen ihn nachts stärker war, etwa weil die Ablenkung des Tages fehlt. Diese Beschwerden nehmen jedoch meist nach einigen Tagen ab, da sich der Mund an die neue Situation gewöhnt. In seltenen Fällen können sie das Einschlafen erschweren oder zu einem unruhigen Schlaf führen. Falls die Schmerzen oder das Druckgefühl anhalten, ist es ratsam einen Kontrolltermin mit dem behandelnden Kieferorthopäden oder der behandelnden Kieferorthopädin zu vereinbaren.  

Das Risiko schlecht sitzender Zahnspangen 

Die Option, die Zahnspange tatsächlich nur nachts zu tragen, bieten ausschließlich herausnehmbare Modelle. Lose Zahnspangen und Aligner bieten den Vorteil, dass sie flexibler sind. Sie können nachts getragen und – wenn es der kieferorthopädische Behandlungsplan vorsieht – am Morgen herausgenommen werden. Dennoch gibt es auch hier Faktoren, auf die es zu achten gilt, um einen erholsamen Schlaf zumindest in dieser Hinsicht zu gewährleisten. So können sie beim nächtlichen Tragen unangenehm sein, wenn sie nicht richtig sitzen. Eine schlecht sitzende Zahnspange kann drücken und dadurch nicht nur Schmerzen verursachen, sondern auch die Wirksamkeit einschränken. Wenn das Alltagsgeschehen des Tages verschwindet, die Ablenkung fehlt, nehmen die Betroffenen auch in diesem Fall den Schmerz oft deutlicher wahr. Das Ein- oder Weiterschlafen fällt schwerer.  

Gerade bei losen Zahnspangen oder Alignern kommt noch ein weiterer Aspekt dazu: Das Risiko, dass sie während des Schlafs herausfallen oder verrutschen. Dies ist nicht nur unangenehm, es kann auch die Atmung stören und die Schlafqualität negativ beeinflussen. Daher ist es wichtig, bei einer schlecht sitzenden Zahnspange einen Termin in der kieferorthopädischen Praxis zu vereinbaren, um den Sitz zu kontrollieren und anzupassen. Sitzt die Nachtspange oder der Nacht-Aligner jedoch korrekt, ist die Wahrscheinlichkeit eines Verrutschens oder Herausfallens allerdings gering.  

Warum Schlafstörungen in der Kieferorthopädie berücksichtigt werden müssen 

Bei einer vorliegenden Schlafapnoe oder anderen bekannten Schlafstörungen sollte der Kieferorthopäde bzw. die Kieferorthopädin entsprechend vorab informiert werden, um die Behandlung individuell anzupassen und so mögliche Beeinträchtigungen zu minimieren. So kann etwa eine maßgefertigte Schiene zur Behandlung einer Schlafapnoe eine kieferorthopädische Behandlung mit einer nächtlichen Zahnspange entgegensteht. Auch die Verwendung eines CPAP-Gerätes zur Behandlung von nächtlichen Atemaussetzern muss von der Kieferorthopädie entsprechend berücksichtigt werden. Doch die moderne Kieferorthopädie verfügt über verschiedene Ansätze, sodass die individuelle Methode zur Zahnkorrektur entsprechend abgestimmt und ausgewählt werden kann. 

Quellen: 

Basner, R.C. (2007). Continuous Positive Airway Pressure for Obstructive Sleep Apnea. New England Journal of Medicine, 356(17), pp.1751–1758. doi:https://doi.org/10.1056/nejmct066953. 

Cardoso, P.C., Espinosa, D.G., Mecenas, P., Flores-Mir, C. and Normando, D. (2020). Pain level between clear aligners and fixed appliances: a systematic review. Progress in Orthodontics, 21(1). doi:https://doi.org/10.1186/s40510-019-0303-z. 

Chan, A.S.L., Lee, R.W.W. and Cistulli, P.A. (2007). Dental Appliance Treatment for Obstructive Sleep Apnea. Chest, [online] 132(2), pp.693–699. doi:https://doi.org/10.1378/chest.06-2038. 

Das Gesundheitsportal medondo.health 

Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 27 Schlafstörungen. (n.d.). Available at: https://edoc.rki.de/bitstream/handle/176904/3178/23zMV5WzsY6g_44.pdf?sequence=1&isAllowed=y. 

J A D Padmos, Piotr Fudalej and Renkema, A.-M. (2018). Epidemiologic study of orthodontic retention procedures. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics